Dossier pédagogique DAE

Ce dossier pédagogique DAE est principalement destiné aux formateurs de secourisme. Introduite en septembre 2002 dans les formations de premiers secours en équipe, la défibrillation automatisée externe (DAE) est accessible au grand public depuis août 2007. Désormais, en France, toute personne même non médecin peut utiliser un défibrillateur automatique, dont certains sont mis à disposition dans les lieux publics.

DEA, DAE... que veulent dire les sigles ?

– DSA : défibrillateur semi-automatique (c’est l’utilisateur qui appuie sur le bouton choc après que l’appareil ait conseillé la délivrance d’un choc)
– DEA ou DA : défibrillateur entièrement automatique (quelques secondes après avoir conseillé la délivrance d’un choc l’appareil déclenchera automatiquement la délivrance du choc)
– DAE : défibrillateur automatisé externe (appellation générique qui inclut les DSA, DEA, DA)

Formateurs et formations

Textes officiels

– Recommandations de l’Académie Nationale de Médecine concernant la prise en charge extrahospitalière de l’arrêt cardiocirculatoire, 30 janvier 2007
– Décret n° 2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l’utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires)
– Code de la santé publique, utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins : articles R. 6311-14 à R. 6311-16
– Référentiel PSC
– Référentiel GQS (DGSCGC)
– Référentiel PSE (DGSCGC)
– Statut de citoyen sauveteur (loi n° 2020-840 du 3 juillet 2020)

La formation du grand public

La formation au DAE est incluse dans la formation Premiers Secours Citoyen (PSC).

À la fin de la séquence, le stagiaire devra être capable, chez un adulte inconscient qui ne respire plus, de mettre en œuvre une réanimation cardio-pulmonaire, avec un défibrillateur automatisé externe.

Le sauveteur est supposé agir seul face à la victime en arrêt respiratoire, avec ou sans témoin. La conduite à tenir est la suivante :

1. Protéger, constater l’inconscience, appeler «À l’aide !», mettre à plat dos si besoin, libérer les voies aériennes, constater l’arrêt respiratoire, faire alerter par un témoin, demander un DAE et réaliser les 30 premières compressions thoraciques.
2. Dans l’attente de l’arrivée du DAE, réaliser une RCP en associant 2 insufflations aux 30 compressions thoraciques.
3. Mettre en œuvre le DAE dès qu’il est disponible (mettre en marche l’appareil, préparer la victime, connecter les électrodes, ne pas toucher la victime pendant l’analyse et délivrer un choc en toute sécurité).

Le cas particulier de l’enfant et du nourrisson

L’usage d’un DAE chez l’enfant et le nourrisson est enseigné aussi bien en PSC (fiche 02FT05) qu’en GQS : en l’absence d’électrodes pédiatriques adaptées, les électrodes adultes sont positionnées différemment, l’une devant au milieu du thorax, l’autre dans le dos entre les omoplates, plutôt qu’en position antéro-latérale standard.

Le référentiel PSE, destiné aux secouristes équipiers, précise le seuil : cette position s’applique chez le nourrisson et l’enfant de moins de 25 kg, la position standard restant de mise au-delà de ce poids.

Point de vigilance pour les formateurs : le rythme de RCP propre à l’enfant et au nourrisson (15 compressions thoraciques pour 2 insufflations, contre 30:2 chez l’adulte) est enseigné en PSC mais pas en GQS, formation courte qui conserve un rythme unique de 30:2 quel que soit l’âge de la victime.

Ces éléments convergent avec les recommandations 2025 de l’European Resuscitation Council (seuil de 25 kg, position antéro-postérieure), qui documentent la même approche au niveau international.

Ressources pédagogiques

Ressources soumises aux conditions d’utilisation de secourisme.net :

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Articles et sites

– Revue Urgence pratique, n° spécial DSA de juillet 2000
– D. Jannière, A. Rozenberg, D. Truchot, 2002, Le défibrillateur semi-automatique : place dans la chaîne des secours et intérêt dans le milieu du travail, INRS, Documents pour le médecin du travail n° 89
– Revue Urgence pratique, n°81 spécial «arrêt cardiaque» de mars 2007
– Secouriste Magazine n°12, un geste à la loupe, poser le défibrillateur, 2012
– SST Mag n°11, défibrillateur, une loi choc, 2019
– INRS, Défibrillateur automatisé externe : implantation, utilisation, maintenance, 2022
– SST Mag n°35, les entreprises doivent-elles s’équiper d’un défibrillateur, 2026
– INRS, Mise à disposition d’un défibrillateur en entreprise : quelles obligations ?, 2026

Pour aller plus loin

Ce dossier reste centré sur la pédagogie de la formation DSA/DAE. Pour le cadre réglementaire détaillé et les évolutions scientifiques du domaine :

– Obligation d’équipement en défibrillateur pour les ERP
– Défibrillateur en entreprise : obligations légales et responsabilité de l’employeur
– Installer un défibrillateur en libre accès : recommandations et bonnes pratiques
– Bonnes pratiques de gestion et de maintenance des DAE
– Recommandations ERC 2025 : synthèse des nouveautés

Sites commerciaux

– Laerdal
– Welch Allyn
– Schiller