Traumatismes

Tableau des accidents musculaires et tendineux

par Frédéric Séguret — 14 avril 1998 — dernière mise à jour 21 juillet 2013 — 5 min

Les accidents musculaires et tendineux sont courants en milieu sportif. C’est pourquoi il est important d’avoir quelques notions élémentaires sur ce sujet.

Les accidents musculaires peuvent être dus à un effort trop intense ou prolongé, à un étirement involontaire des fibres musculaires, ou à un coup reçu sur le muscle. On distingue deux types de défaillances musculaires :
– les défaillances sans lésion des fibres (courbatures, contractures, crampes, contusions simples), qui sont peu graves ;
– et les défaillances avec lésion des fibres, qui nécessitent obligatoirement un avis médical.

Nous apprendrons ici à faire la différence entre ces différentes atteintes.

1. Les accidents musculaires SANS LÉSION DES FIBRES

1.1. Les courbatures

Signes	douleur musculaire diffuse 24 à 48 h après une activité musculaire inhabituelle gène aux mouvements
Causes	activité musculaire importante ou trop longue
Conduite à tenir	repos chaud : compresses, bain
Prévention	alimentation appropriée hydratation abondante entraînement échauffement et effort musculaire adapté
Complications	contracture, crampe, élongation

1.2. Les contractures

Signes	comme les courbatures, mais apparition plus rapide contraction musculaire involontaire, douloureuse, mais sans raccourcissement douleur augmentée à la palpation et aux mouvements
Causes	activité musculaire importante ou trop longue
Conduite à tenir	repos chaud : compresses, bain
Prévention	comme les courbatures
Complications	crampe, élongation

1.3. Les crampes

Signes	contraction musculaire intense, involontaire, douloureuse, provoquant un déplacement segmentaire avec raccourcissement
Causes	travail très intense et prolongé excès de toxines dans les muscles refroidissement
Conduite à tenir	étirement musculaire puissant, lent et progressif hydratation très abondante
Prévention	alimentation appropriée hydratation abondante entraînement échauffement et effort musculaire adapté éviter le refroidissement
Complications	accidents musculaires plus graves
Remarque	la crampe du sportif est de nature différente de la crampe nocturne.

1.4. Les contusions simples

Signes	douleur musculaire localisée chaleur locale impotence fonctionnelle possible circonstances = coup sur le muscle
Causes	coup direct sur le muscle
Conduite à tenir	repos froid
Prévention	protections corporelles
Complications	rupture musculaire, hématome, plaie

2. Les accidents musculaires AVEC LÉSION DES FIBRES

2.1. Les élongations

Signes	douleur musculaire importante en cours d’activité physique la douleur cède au repos
Causes	allongement musculaire actif ou passif très important
Conduite à tenir	arrêt immédiat repos froid consultation médicale
Prévention	échauffement, effort adapté, entraînement
Complications	rupture musculaire partielle, saignement local

2.2. Les ruptures musculaires partielles (claquages, déchirures)

Signes	survient pendant l’activité physique très souvent, bruit de claquage musculaire douleur +++, parfois syncopale arrêt brutal et définitif de l’activité impotence fonctionnelle totale douleur même au repos encoche musculaire hématome parfois puis gonflement ou oedème
Causes	étirement important de fibres jusqu’à rupture effort très violent : impulsion entraînement excessif ou insuffisant
Conduite à tenir	arrêt immédiat pas de chaud ni de massage bandage serré ou contention non adhésive froid à distance si supporté consultation médicale
Prévention	échauffement sérieux entraînement progressif alimentation et hydratation adaptés
Complications	rupture musculaire totale cicatrice musculaire infection possible au niveau de l’hématome calcification d’un hématome dans le muscle

2.3. Les ruptures musculaires totales

Signes	bruit douleur syncopale arrêt brutal hématome important séparation musculaire, rétractation « en boule »
Causes	coup direct, blessure musculaire antérieure, traumatisme direct tranchant
Conduite à tenir	bandage serré ou contention non adhésive froid (si supporté) consultation médicale
Prévention	effort adapté aux capacités du sujet
Complications	avenir fonctionnel compromis, complication nerveuse possible, fibrose musculaire

3. Les accidents tendineux

3.1. Les tendinites

Signes	Douleur du tendon lors des mouvements chaleur locale possible impotence fonctionnelle
Causes	surcharge de travail alimentation inadaptée accumulation de traumatismes répétés mauvais état de santé général
Conduite à tenir	repos application de froid contention adhésive (par un kiné) consultation médicale
Prévention	alimentation adaptée hydratation abondante entraînement équipement adapté
Complications	rupture tendineuse accidents musculaires

3.2. Les ruptures tendineuses

Signes	douleur très importante impotence fonctionnelle totale saignement interne
Causes	tendinites chroniques dopage
Conduite à tenir	arrêt total immobilisation application de froid consultation médicale
Prévention	soigner les tendinites chroniques adapter l’effort entraînement
Complications	avenir fonctionnel compromis

3.3. Les arrachements ostéo-tendineux

Signes	douleur localisée impotence fonctionnelle désinsertion
Causes	surclassement sportif chez l’enfant effort de traction trop important sur l’os effort contraire
Conduite à tenir	arrêt de l’activité application de froid immobilisation consultation médicale
Prévention	intensité de la pratique sportive adaptée au niveau
Complications	troubles de la croissance avenir sportif et orthopédique compromis