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- 1er mai 2012A. Quelle est l’affirmation inexacte ?
B. Lorsqu’on utilise un défibrillateur, dans quel ordre faut-il réaliser les actions préparatoires suivantes ?
C. Dans le cas d’un arrêt cardiaque, à quel moment doit-on avoir alerté les secours au plus tard ?
D. Pendant l’analyse, le défibrillateur stoppe l’analyse car il détecte un mouvement. Quelles sont les causes possibles ? Que faut-il vérifier ?
E. Chez le nourrisson :
F. Si la victime est en contact avec une surface mouillée ou métallique :
A. La mise en œuvre immédiate de la chaîne de survie, grâce à l’action du premier témoin et à l’utilisation du défibrillateur entièrement automatique ou semi-automatique, fait passer les chances de survie en cas d’arrêt cardiaque de 0,4 % à 20 %. L’affirmation inexacte est donc la n°4 (très surestimée).
B. Lorsque l’on utilise un défibrillateur il faut se souvenir qu’on commence par le mettre en fonctionnement (car cela enclenche l’enregistrement des données utiles au retour d’expérience, comme une boîte noire d’avion, ainsi que les instructions orales qui guident les secouristes), et on termine par le branchement des électrodes (car cela enclenche l’analyse du rythme). Le reste est logique : pour coller les électrodes il faut d’abord avoir le thorax dénudé et les avoir sorti de l’emballage. La bonne séquence est donc 2-1-3-5-4.
C. La bonne réponse est la n°2. En effet il faut alerter le SAMU (et se procurer un défibrillateur) dès lors que l’on constate l’absence de ventilation. En effet, une victime en arrêt ventilatoire est très probablement aussi en arrêt circulatoire, l’absence de pouls permet seulement de le confirmer.
D. Plusieurs raisons peuvent expliquer que le défibrillateur arrête l’analyse après avoir détecté un mouvement : mouvements de la victime, gasp, interférences (radio et téléphone portable par exemple). Le secouriste doit s’assurer que la victime est immobile et mettre les téléphones, radios ou autres appareils suspectés à l’écart du défibrillateur. Bien entendu, si la victime a repris une ventilation spontanée, refaire un bilan.
E. La bonne réponse est la n°3 : il n’est pas possible actuellement d’utiliser un défibrillateur avec un nourrisson. Toutefois cela changera dans les mois à venir.
F. La bonne réponse est la n°1. En effet, sur une surface métallique ou mouillée le choc ne serait pas efficace. En revanche, contrairement à une idée répandue, il n’existe pas de risque réel pour les secouristes.
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