Les accidents musculaires et tendineux sont courants en milieu sportif. C’est pourquoi il est important d’avoir quelques notions élémentaires sur ce sujet.

Les accidents musculaires peuvent être dus à un effort trop intense ou prolongé, à un étirement involontaire des fibres musculaires, ou à un coup reçu sur le muscle. On distingue deux types de défaillances musculaires :
- les défaillances sans lésion des fibres (courbatures, contractures, crampes, contusions simples), qui sont peu graves ;
- et les défaillances avec lésion des fibres, qui nécessitent obligatoirement un avis médical.

Nous apprendrons ici à faire la différence entre ces différentes atteintes.

1. Les accidents musculaires SANS LÉSION DES FIBRES

1.1. Les courbatures

Signes
  • douleur musculaire diffuse 24 à 48 h après une activité musculaire inhabituelle
  • gène aux mouvements
Causes activité musculaire importante ou trop longue
Conduite à tenir
  • repos
  • chaud : compresses, bain
Prévention
  • alimentation appropriée
  • hydratation abondante
  • entraînement
  • échauffement et effort musculaire adapté
Complications contracture, crampe, élongation

1.2. Les contractures

Signes
  • comme les courbatures, mais apparition plus rapide
  • contraction musculaire involontaire, douloureuse, mais sans raccourcissement
  • douleur augmentée à la palpation et aux mouvements
Causes activité musculaire importante ou trop longue
Conduite à tenir
  • repos
  • chaud : compresses, bain
Prévention comme les courbatures
Complications crampe, élongation

1.3. Les crampes

Signes contraction musculaire intense, involontaire, douloureuse, provoquant un déplacement segmentaire avec raccourcissement
Causes
  • travail très intense et prolongé
  • excès de toxines dans les muscles
  • refroidissement
Conduite à tenir
  • étirement musculaire puissant, lent et progressif
  • hydratation très abondante
Prévention
  • alimentation appropriée
  • hydratation abondante
  • entraînement
  • échauffement et effort musculaire adapté
  • éviter le refroidissement
Complications accidents musculaires plus graves
Remarque la crampe du sportif est de nature différente de la crampe nocturne.

1.4. Les contusions simples

Signes
  • douleur musculaire localisée
  • chaleur locale
  • impotence fonctionnelle possible
  • circonstances = coup sur le muscle
Causes coup direct sur le muscle
Conduite à tenir
  • repos
  • froid
Prévention protections corporelles
Complications rupture musculaire, hématome, plaie

2. Les accidents musculaires AVEC LÉSION DES FIBRES

2.1. Les élongations

Signes
  • douleur musculaire importante en cours d’activité physique
  • la douleur cède au repos
Causes allongement musculaire actif ou passif très important
Conduite à tenir
  • arrêt immédiat
  • repos
  • froid
  • consultation médicale
Prévention échauffement, effort adapté, entraînement
Complications rupture musculaire partielle, saignement local

2.2. Les ruptures musculaires partielles (claquages, déchirures)

Signes
  • survient pendant l’activité physique
  • très souvent, bruit de claquage musculaire
  • douleur +++, parfois syncopale
  • arrêt brutal et définitif de l’activité
  • impotence fonctionnelle totale
  • douleur même au repos
  • encoche musculaire
  • hématome parfois puis gonflement ou oedème
Causes
  • étirement important de fibres jusqu’à rupture
  • effort très violent : impulsion
  • entraînement excessif ou insuffisant
Conduite à tenir
  • arrêt immédiat
  • pas de chaud ni de massage
  • bandage serré ou contention non adhésive
  • froid à distance si supporté
  • consultation médicale
Prévention
  • échauffement sérieux
  • entraînement progressif
  • alimentation et hydratation adaptés
Complications
  • rupture musculaire totale
  • cicatrice musculaire
  • infection possible au niveau de l’hématome
  • calcification d’un hématome dans le muscle

2.3. Les ruptures musculaires totales

Signes
  • bruit
  • douleur syncopale
  • arrêt brutal
  • hématome important
  • séparation musculaire, rétractation « en boule »
Causes coup direct, blessure musculaire antérieure, traumatisme direct tranchant
Conduite à tenir
  • bandage serré ou contention non adhésive
  • froid (si supporté)
  • consultation médicale
Prévention effort adapté aux capacités du sujet
Complications avenir fonctionnel compromis, complication nerveuse possible, fibrose musculaire

3. Les accidents tendineux

3.1. Les tendinites

Signes
  • Douleur du tendon lors des mouvements
  • chaleur locale possible
  • impotence fonctionnelle
Causes
  • surcharge de travail
  • alimentation inadaptée
  • accumulation de traumatismes répétés
  • mauvais état de santé général
Conduite à tenir
  • repos
  • application de froid
  • contention adhésive (par un kiné)
  • consultation médicale
Prévention
  • alimentation adaptée
  • hydratation abondante
  • entraînement
  • équipement adapté
Complications
  • rupture tendineuse
  • accidents musculaires

3.2. Les ruptures tendineuses

Signes
  • douleur très importante
  • impotence fonctionnelle totale
  • saignement interne
Causes
  • tendinites chroniques
  • dopage
Conduite à tenir
  • arrêt total
  • immobilisation
  • application de froid
  • consultation médicale
Prévention
  • soigner les tendinites chroniques
  • adapter l’effort
  • entraînement
Complications avenir fonctionnel compromis

3.3. Les arrachements ostéo-tendineux

Signes
  • douleur localisée
  • impotence fonctionnelle
  • désinsertion
Causes
  • surclassement sportif chez l’enfant
  • effort de traction trop important sur l’os
  • effort contraire
Conduite à tenir
  • arrêt de l’activité
  • application de froid
  • immobilisation
  • consultation médicale
Prévention intensité de la pratique sportive adaptée au niveau
Complications
  • troubles de la croissance
  • avenir sportif et orthopédique compromis
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